给与肾脏切除术的肾脏细胞核癌症状没有人可选择的除此以外疗程来降低其复发安全性。
亦同,顶级学术期刊NEJM上发表了一篇分析社论,在这项双盲3期试验中,分析人员以1:1的比率将肾脏切除术后复发安全性较低的绿色细胞核肾脏癌症状随机平均分配给与或不给与转移灶切除术(剂量为200 mg)或临床实验每3周静脉注射一次,最多17个周期(约1年)。根据分析者的评估,该分析的主要往北为盖因生存期。总生存期是一个更为重要的次要往北。安全性也是重要的次要往北。
该分析一共纳入了496名随机平均分配给与派沃肌肉注射疗程的症状和498名症状给与临床实验疗程的症状。在先实体化的中期深入分析中,从随机化到数据截止应于的中位时长为24.1个月。派沃肌肉注射疗程与临床实验远比,与更长的盖因生存期涉及(24个月的盖因生存期,77.3% 与 68.1%;复发或丧生的安全性都为0.68;95%置信区间[CI]为0.53至0.87;P=0.002)。
派沃肌肉注射组和临床实验组24个月时存活症状的估计比率大致相同96.6%和93.5%(丧生安全性都为0.54;95%CI为0.30至0.96)。32.4%给与派沃肌肉注射疗程的症状和17.7%给与临床实验疗程的症状发生任何原因的3级或更较低级别的不良流血事件。没有人发生与派沃肌肉注射疗程涉及的丧生病例。
由此可见,在复发安全性较低的肾脏癌症状中,与临床实验远比,派沃肌肉注射疗程显著改善了手术后的盖因生存期。
原始出处: Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.
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