什么是紫外线光疗法？它的作用如何？

什么是紫外线疗法？作用如何？

紫外线是太阳光谱的一段不可见光，波长180~400nm。其中波长320~400nm的为长波紫外线（UVA);波长290~320nm的为中波紫外线（UVB）；波长180~290nm的为短波紫外线（UVC）。不同波长的紫外线对人体皮肤的穿透程度是不同的，紫外线波长越长，穿透力越强，UVA可深达真皮层，UVB大部分作用于表皮，UVC则多数在到达地面之前就被地球臭氧层吸收了。

银屑病的紫外线疗法主要指长波紫外线和中波紫外线，有宽谱中波紫外线疗法、窄谱中波紫外线、308nm准分子激光疗法、光化学疗法。光疗是治疗银屑病的一线疗法，是通过改变细胞周期、抑制细胞因子和T淋巴细胞、转变皮肤细胞生物学特性、抑制银屑病表皮细胞增殖来实现的。光疗对银屑病有肯定疗效，世界范围内应用越来越多。

哪种光疗应用最多？

窄谱中波紫外线是目前治疗银屑病最安全和有效的方法之一。NB-UVB峰值311nm，避开了皮肤中DNA的吸光高峰265nm，不易引起DNA突变，降低了致癌性，使连续性治疗更安全；NB-UVB对皮肤的穿透性强，由于避开了297nm的波段，红斑效应相对较小，即使使用稍大剂量也不易灼伤皮肤，因而不良反应大大减少；NB-UVB治疗前无需使用光敏剂，避免了光敏剂引起的恶心、头晕、晶体损伤等光毒性不良反应。

紫外线治疗最佳频率是多少？

治疗频率、次数等与疗效有密切关系、有人采用随机双盲目试验比较了每周治疗3次和每周治疗2次的疗效，发现前者获得缓解的时间显著少于后者，但两者所需治疗次数及照射累积量无显著性差异，同样有研究者比较每周治疗3次和每周治疗5次斑块状银屑病的效果，发现两者在治疗效果上无显著性差异。研究者认为每周治疗3次适合大多数患者。目前我国推荐隔日一次即每周治疗3次的治疗频率。

为什么紫外线治疗要逐步增加剂量？

紫外线照射的剂量因人而异，开始宜小，以后根据情况再逐渐增加，每个患者在治疗前都比较好能进行红斑阈值进行照射通常能达到所需的治疗程度，又能避免过度照射可能产生的不良反应。随着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐渐降低，因此应逐步增加剂量，以保持良好的治疗效果。

NB-UVB治疗银屑病一般以50%~70%MED（最小红斑量）为初始剂量。增加剂量一般取决于红斑反应，可分为无红斑、轻度红斑、中度红斑、重度红斑，一般无红斑可以增加前次剂量的20%；轻度红斑可以维持原量，以后增加剂量减少到10%；中、重度红斑一般需停止一段时间后，再用其原始剂量照射或改为其他疗法。

文章来源：中卫专治牛皮癣医院