新型心脏药物因医生的「寂静」而难于进入处方

被深入研究者誉为实质性治疗类固醇的新型心脏类固醇正努力争取处方医生的授权，而这对于制药商也是一个头疼的问题，如汉森，该该公司近日媒体报道了其 Entresto 比较疲软的经销商业绩。汉森曾令人吃惊这款新型心力衰竭类固醇会沦为年经销商额达 50 亿美元的重磅类固醇，该该公司也正确信这款产品希望其毕竟重磅癌症类固醇专利解约致使的人员伤亡。

然而，Entresto 年末的经销商额仅为 1700 万美元，远少于分析师预测的 2500 万美元至 3000 万美元，直到现在该该公司预测这款类固醇的 2016 年经销商额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识预测的一半。这样的持续性并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在努力为其说是的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种不便与其它疾病科技领域形成近来，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗类固醇 Opdivo 正赢得显著的商业成功。汉森自己的银屑病类固醇 Cosentyx 也在超出考虑到。英国心脏深入研究者、英国脑癌该学会理事 Chazal 指出，过于昂贵的新型心脏药被缓慢拒绝接受不言而喻了这些类固醇的特殊不便，而这往往以牺牲生命为回报。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访之中称。「就许多临床深入研究医师而言，他们有忧心病变是否是会相当稳定，以及病变开始用于这些类固醇后，他们是否是会对类固醇的费用倍感沮丧并由此停止服药。」Entresto 在英国的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 类固醇每年的费用大约为 1.4 万美元。

另外，英国脑癌该学会、英国脑癌该学会及欧洲脑癌该学会等专业知识机构特定指南的缺乏也致使了医生的孤独。虽然扩及 Entresto 潜在应用的预览指南正在准备之中，但时间上的顺延使得一些深入研究者倍感沮丧，如脑癌深入研究者 Packer，他曾领导 Entresto 的试验深入研究，并找到这款类固醇能够使心血管死亡及住院危险性下降 20%。

Packer 在上个年初的一篇医学期刊评论之中抱怨无关指南的制定现阶段仍处于「孤独」之中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款类固醇推断能够大大的增高胆，为证明胆的大大的增高将会增高脑癌发作，无关临床深入研究试验仍在进行之中。

从长远来看，大多数深入研究者仍原定新型心脏类固醇会沦为年经销商额达数十亿美元的重磅产品，但与最初的考虑到相较，这一过程将会更艰难。「我们非常幸运有这些盼望的新药，生物科学为我们指出，这些新药可以潜在改善结局，」Chazal 如是称。「如何用于这些类固醇是我们仍在考虑的事情，但我指出我们在愿景 12 个年初会碰到这些类固醇愈发被拒绝接受。」

为了提振 Entresto 的经销商，汉森表示该该公司从这个年初开始正扩大在英国的经销商人一组，并且还筹组了一个直接立足于客户的平面广告活动。可以说，Entresto 是汉森希望最大的一款类固醇，然而，较差的经销商额连带经销商费用缩减，指出这款类固醇要想赢得显著突破还需要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华