ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的食管高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

胃部高压(PH)是许多慢性胃部疾病的常见并发症，尤为是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的转变与症状的加重和死亡可能会的增加有关。 在大多数慢性眼疾病人中的，PH 的心悸动力学比较严重程度为轻度至中的度，而一些病人会转变为重度 PH，目前概念为平均胃部压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心悸动力学标准是根据专家诚意加进的，但并非基于有效率数据。

在与COPD特别的PH病人中的，ZEDER 等人最近断定，肺血管压力 (PVR)>5WU 是患病率的最强心悸动力学预测加权，作者劝告使用该临界值来概念这组病人的比较严重 PH。 我们想要其实这个临界值有否也一般来说于患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病人。

为了解决这个问题，我们统计分析了来自胃部高压原先开始治疗的比较前瞻性注册一处 (COMPERA) 的数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 注册一处，它前瞻性地查阅有关遵从 PH 治疗的病人的外观上、治疗和结果的详细数据。 来自欧美国家（奥地利、卢森堡、德国、希腊人、匈牙利、意大利、拉脱维亚、白俄罗斯、丹麦、斯洛伐克、德国和英国）的PH中的心参予其中的，约80%的入组病人来自德国。

COMPERA入选病人：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日期间原先诊断为 PH-ILD 的成年病人；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和胃部楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液动力学；

3) 将近一次记录在案的随访。 周内数据以中的位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类法数据以存量和百分比表示。随访于 2021年4月末30日结束。

在总计日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 目录中的注册了 10651 名病人，其中的 662 名病人被归类为 PH-ILD。 其中的，213 名病人因以下原因被排除：弧访视前 6 个月末以上的 PH 诊断（n=73），年纪 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病人的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的预后总计值，而在我们对 PVR-ILD 病人的统计分析中的，在 PVR 一处认出了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的统计分析还断定，随着 PVR> 5 WU，患病率祚着增加。 同时，在本统计分析中的未发现意味著基于 mPAP 的慢性眼疾比较严重 PH 概念具预后意义。 基于这些发现，同时受限于本次统计分析和之前统计分析的相比较，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于概念慢性眼疾病人有否存在比较严重 PH。

文章原文：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.