研究提示类风湿高血压的早期诊断及相关风险的新线索

最近发表的两组学术研究提示了类气喘脊椎炎（RA）就其的风险，并开发了能够在早于期比对RA的血液测定方法。

在爱尔兰进行的第一项学术研究显示，有类气喘脊椎炎的父亲发生早于产的确实性更高。

哥本哈根的大学公共卫生硕士Rom和熟人的学术研究挖掘出，如果父亲在更年期37周前被病人眼疾有RA，其风险要比刚出生于时眼疾病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），优立体化的心理因素除此以外父亲年龄、教育某种程度、吸烟者与否、经产持续性、父亲否有RA以及出生于年份。

学术研究职员在脊椎炎和胃痛的在线杂志上引述，如果父亲在产前现在有RA就其的特异性或炎症产生，并且在产后就诊RA，其女儿眼疾RA的风险也提高了，优立体化后比绝对值为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，女儿的父系否有RA与早于产不就其（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“临床医师应该清楚地认识到早于产风险不仅发生在就诊气喘脊椎炎的妇女脖子，也除此以外有临床前RA征兆的成年人，”Rom及其熟人在篇名中所确信。

虽然助产士的气喘性病症已被证明与更年期不良有关，但很少有人真的有关RA具体的情况，并且几乎没人了解没有人相比较病因的临床前RA的负面影响。

为了解决这些知识空白，学术研究职员对从1977年到2008年间出生于的孩童的出生于反馈进行分析，数据来自爱尔兰医学出生于登记处，除此以外爱尔兰国立诊所有就诊RA的病可有。

出生于反馈除此以外BMI、肩高、头和躯干周长，孕周出生于时的BMI和睾丸。

学术研究中所涉及近200万个单胞胎，其中所2101个孩童的父亲眼疾有RA，11455个孩童的父亲有临床前RA，另外有1086个孩童的父亲眼疾有RA。

相比较父亲身心健康的女儿，父亲有轻微RA的女儿的出生于BMI要较高87克（95%方差为-111.23到-62.84），睾丸的车重较高14克（95%方差为-21.46到-5.43）。睾丸的车重被普遍认为是“一个发育迟缓机制的指标，”学术研究职员推论说。

两组孩童在其他测量早于产湿润的指标，如头和腹围是相似的。

学术研究者根据胎龄优立体化了早于产湿润的指标，结果就其性减较高了30%至68%，但车重、长度和睾丸车重仍然为统计学显著，“这暗示RA仍然对孩童的早于产有负面影响”：

出生于BMI，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

出生于肩高，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

睾丸车重，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种阈绝对值和亚组分析也同时在进行中所，可有如只学术研究初生儿，顾虑助产士病人RA的短时间，其结果也与主要的分析学术研究类似。

“在这项全国性的社会阶层学术研究中所，父亲眼疾RA的女儿出生于时比身心健康父亲的女儿硕大稍微小，”学术研究职员确信。

他们推断出，负面影响早于产湿润的心理因素确实是“早于产形成时RA负面影响了子宫内环境，确实是通过遗传心理因素，或者通过更年期过程中所服食的用药。”

不过，他们引述，早于产湿润与父亲的RA无关，这极大负面影响了基于生态学的推断出，而且临床前的RA也与早于产就其，降较高了用到用药是主要原因的确实性，因为没有人病人为RA的父亲是不太确实服食外科手术RA的用药的。

尽管挖掘出了早于产的替代性，但所作引述，这对于出生于早于产硕大的全面性负面影响不大，但“出生于时的BMI较高确实暗示早于产在怀孕期间发育不良，这或许会负面影响短期内的身心健康生活。”

篇名所作得出事实，“对于眼疾有RA的成年人，令人欣慰的一点是只有一少部分人的早于产BMI更高，意味着对女儿围产期的负面影响较小。眼疾RA的父亲对女儿短期内否有长期的身心健康负面影响是未知的，还必无需学术研究。”

新的动物多种类型

在第二项学术研究中所挖掘出了一种新的血清多种类型，一个国际学术研究小组报告，该多种类型确实有助于早于期类气喘脊椎炎（RA）的病人，而且在与现今常用的动物多种类型结合用到时真实感极佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿的大学的Maksymowych助手和熟人的学术研究中所，用到叫作14-3-3-eta的血清标记物，临界点定为0.19ng /mL，曲率下占地（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），阈绝对值77%，特异性为92.6%，约10.4%的病眼疾就诊完全的RA。

这份学术研究报告发表在11月的胃痛学杂志上，早于期RA病眼疾（发病短时间中所绝对值只有大约3个月，且没有人接受任何病症调修药）中所用到该临界绝对值， 64%的病眼疾血清呈阳性，57%是类气喘比较位点（RF）阳性，59%的抗瓜氨酸立体化复合物特异性（ACPA）呈阳性，RF和ACPA是两个用以病人RA的基准动物多种类型。

对RA的早于期病人和外科手术是所称非常重要的，也促使了美国胃痛协会和欧洲抗气喘协会在2010年修改了各自的病症分类基准，RF和抗CCP特异性的经济总量也因此加大。

然而，一些病眼疾仍有一到两个多种类型的血清反应为阴性，这种情况在病症早于期尤其相比较，因此，附加多种类型是为了更好地预测风险并确定外科手术。

一个潜在的候选多种类型是硫立体化物的动物多种类型复合物14-3-3，它被确定在脊椎炎病眼疾的滑膜中所浓度更高。

Maksymowych及其熟人确信，“硫立体化物性14-3-3-eta通过信号级联反应，如蛋白质外信号调节激酶和p38途径来升至促炎性蛋白酶，除此以外白蛋白质介素（IL）-1-β，IL-6，坏死位点-α，和与脊椎退立体化就其的基质金属复合物酶（MMP）-9和核位点κB-B配体（RANKL）的受体活立体化位点。”

为了评估该标记物对RA的比对能力，学术研究职员征募了99可有早于期RA病眼疾，135可有就诊RA病眼疾，以及385可有身心健康的或是有其他炎症性病症的人（如强直性脊柱炎和骨脊椎炎）作为对照。

早于期RA组与身心健康对照组相比较，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测绝对值为0.57，阴性预测绝对值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨脊椎炎）中所对应出RA， 无需自组临界绝对值为0.19ng/ml，得到63.6%的阈绝对值，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另外，当临界绝对值定为40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的对应时，特异性共有93.3%和96.7%，而阈绝对值共有59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检出率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被用以早于期RA时，检出率为78%，至于就诊的RA，同时用到三个多种类型将达到96%的检出率。

学术研究职员观察挖掘出，“在早于期RA病眼疾的检出率方面，相比较单独用到RF或ACPA，血清14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

学术研究职员引述，14-3-3-eta标记物的较宽水平也与病症的严重某种程度就其。多种类型呈阳性的病眼疾的较宽病症活动分数为6.3，相比较多种类型阴性的更高（5.7，P =0.026），且身心健康评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先前的学术研究暗示，14-3-3分别与RA和性脊椎炎的形态损坏单一就其，“因为它现在展示出出MMP和RANKL的解读升至，因此也绝对值得对该多种类型应用以放射学作为单一测定位点的全面性学术研究 ，”学术研究职员确信。

所作总结表示，这些学术研究结果暗示，再进一步探索这一动物多种类型的持续性是应该的。

他们的事实是，“通过更早于和更准确的RA病人，可以为病眼疾提供较早于的病症润色外科手术，以保证脊椎功能，减较高RA外科手术的经济和人力成本。”

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